德州男科糖尿病患者的勃起功能障礙怎么治療?
德州市世紀(jì)醫(yī)院男科李醫(yī)生溫馨提示:
臨床上,我們還注意到一些中老年人由于患有糖尿病,也常發(fā)生ED。因?yàn)樘悄虿】蓪?duì)陰莖勃起機(jī)制中的多個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響,其機(jī)制比較復(fù)雜,既有心理因素、又有病理影響。病理改變包括對(duì)神經(jīng)的影響,尤其是植物神經(jīng)受損導(dǎo)致傳導(dǎo)缺陷;有血管性改變,如糖尿病人的陰莖小動(dòng)脈擴(kuò)張反應(yīng)受到限制;糖尿病人陰莖海綿體的平滑肌的松弛機(jī)制受損,影響到勃起早期的血液動(dòng)力學(xué);當(dāng)然糖尿病還會(huì)引起一系列的內(nèi)分泌改變,如造成睪丸Leydig細(xì)胞功能障礙,影響睪酮的生成。對(duì)糖尿病ED的治療在控制血糖水平的同時(shí),可結(jié)合應(yīng)用中藥。可用生地、黃芪、山藥、石斛、天花粉、葛根、川芎、牛膝、元胡、赤芍、木香。
在中藥治療中,要切記不能一味應(yīng)用壯陽(yáng)藥物。民間往往有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū),以為ED就是“腎虧”,尤其是“腎陽(yáng)不足”,因此就將溫補(bǔ)腎陽(yáng)作為治療ED的主要方法。許多中成藥,如男寶、三鞭丸等,亦多以溫陽(yáng)藥物組成。事實(shí)上,腎陽(yáng)虛型的病人在ED中約占10%不到,而心脾兩虛,肝氣郁結(jié)和下焦?jié)駸釀t占了相當(dāng)大的比例,因此,中醫(yī)藥的治療應(yīng)堅(jiān)持辨證用藥的原則。此外,我們?cè)谂R床實(shí)踐中體會(huì)到在治療ED的方藥中,適當(dāng)加入一些活血化瘀的藥物往往對(duì)提高療效有幫助,這可能與許多中老年的ED患者多合并有一些血瘀癥候有關(guān),聯(lián)系到偉哥的主要作用是擴(kuò)血管,設(shè)想在主治方藥的基礎(chǔ)上增加活血藥是合理的。
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